UFFICIO NOTIFICHE ESECUZIONI E PROTESTI
TRIBUNALE DI TIVOLI
Viale Trieste n. 51- 
unep.tribunale.tivoli@giustizia.it centralino 077433961

RICHIESTA ASSISTENZA FORZA PUBBLICA	
CRON.:	CONVALIDA DEL:	*ACCESSO N°:	*FISSATO ALLA DATA DEL:	ORE:	

  AL COMMISSARIATO P.S.
					           ______________________________________________________

	           ______________________________________________________

*Rilascio d’immobile da eseguire nel comune di _____________________________________

*All’indirizzo ___________________________________________________________________

*Tipologia d’immobile___________________________________________________________

*Motivo dell’esecuzione _________________________________________________________

ESECUTATO	
*Cognome _________________________________________________________________ 

*Nome ____________________________________________________________________
 
*Luogo di nascita, ___________________________________________________________

 Difensore ______________________________________  *data _____________________

RICHIEDENTE	
*Cognome _________________________________________________________________ 

*Nome ____________________________________________________________________
 
*Luogo di nascita ________________________________*data ______________________

 Difensore _________________________________________________________________

Problematiche di rilievo che possano ostacolare l’esecuzione (qualora conosciute)	
□	Casa popolare;
□	Cittadini stranieri;
□	Famiglia numerosa; 	□	Presenza di anziani;
□	Presenza di disabili;
□	Presenza di minori;
	□	Presenza di armi;
□	Possesso di animali;
□	Tossicodipendenti.

             Tivoli ______/________/_________                                                                 Ufficiale Giudiziario